Pancreatite acuta

E’ una infiammazione acuta del pancreas dovuta all’autodigestione della ghiandola ad opera degli enzimi che essa stessa produce.

Cause più frequenti:
Calcoli del coledoco
Abuso di alcolici

Sintomi
Dolore progressivo, continuo e trafittivo alla parte alta dell'addome con irradiazione ai lati e posteriormente (dolore a cintura), poco sensibile a farmaci antispastici.
Nausea, vomito, distensione addominale
Ittero

Complicanze più frequenti:
Pancreatite necrotico-emorragica
Pseudocisti
Fistole
Ascessi.

Diagnosi.
Rx torace ed addome
Esami del sangue (amilasi, lipasi)
Ecografia addome superiore
Ecoendoscopia  con eventuale agoaspirato (FNA)
TC addome

Terapia
Controllo del dolore e dei sintomi con farmaci specifici.
Riposo
Digiuno assoluto
Nutrizione parenterale
Chirurgia in caso di complicanze e del persistere dei dolori
ERCP con Papillosfinterotomia nei casi di calcolosi del coledoco che ostruiscono il passaggio degli enzimi pancreatici in duodeno